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Pinzamiento de cadera: síntomas, causas y papel de la fisioterapia
Un dolor en la ingle que aparece al agacharse, al estar mucho tiempo sentado o al hacer deporte, y que no termina de irse. Es una de las descripciones más frecuentes del pinzamiento de cadera, un problema cada vez más diagnosticado en personas jóvenes y activas que durante años se confundía con simples «molestias musculares».
En este artículo te explicamos qué es, cómo reconocerlo, por qué aparece y qué puede aportar la fisioterapia, que en muchos casos es el primer paso del tratamiento.
¿Qué es el pinzamiento de cadera?
La cadera es una articulación en forma de bola (la cabeza del fémur) que encaja en una cavidad (el acetábulo de la pelvis). Hablamos de pinzamiento de cadera, o choque femoroacetabular, cuando esa bola y esa cavidad no encajan de forma perfecta y, en determinados movimientos, chocan entre sí.
Ese roce repetido puede irritar el labrum (un anillo de cartílago que rodea la cavidad) y otras estructuras de la articulación, generando dolor y limitación.
Los tipos más habituales
- Tipo cam: la cabeza del fémur tiene una forma algo más abultada de lo
- Tipo pincer: es la cavidad la que cubre en exceso la cabeza del fémur.
- Mixto: combinación de ambos, y de hecho el más
Conviene saber que muchas personas tienen estas variantes en su anatomía sin ningún síntoma. El pinzamiento solo se considera un problema cuando produce dolor o limita la función.
Síntomas del pinzamiento de cadera
El síntoma más característico es el dolor en la ingle, aunque también puede notarse en la parte lateral de la cadera, el glúteo o incluso irradiar hacia el muslo. Es típico que la persona señale la zona dolorida rodeando la cadera con la mano en forma de «C».
Otras señales frecuentes:
- Dolor al flexionar la cadera en profundidad: sentadillas, atarse los zapatos, subir al
- Molestias tras estar sentado mucho tiempo, sobre todo en asientos
- Rigidez o sensación de bloqueo al girar la pierna hacia
- Chasquidos o «clics» en la articulación.
- Dolor que aumenta con la práctica deportiva y mejora, sin desaparecer del todo, con el reposo.
Si reconoces varias de estas señales, lo recomendable es una valoración profesional: otros problemas de cadera, ingle o columna pueden dar síntomas parecidos.
Causas y factores que lo favorecen
El origen suele ser una combinación de forma ósea y uso repetido:
- Anatomía Las variantes cam y pincer se desarrollan en gran parte durante el crecimiento.
- Deportes con flexión y rotación repetida de cadera durante la adolescencia y la edad adulta: fútbol, hockey, artes marciales, danza, remo, ciclismo o pádel.
- Posturas mantenidas en flexión, como muchas horas al día
- Déficits de fuerza o control en glúteo y zona media, que hacen que la cadera trabaje en posiciones menos favorables.
En Asturias, con una gran afición al fútbol, al ciclismo y, cada vez más, al pádel, no es raro que veamos este cuadro en deportistas amateurs de entre 20 y 45 años.
Cómo se diagnostica
El diagnóstico lo realiza un profesional sanitario combinando la exploración física (pruebas específicas de movilidad y provocación del dolor) con pruebas de imagen, habitualmente radiografía y, si es necesario, resonancia magnética.
La fisioterapia añade a ese diagnóstico una valoración funcional: cómo te mueves, qué compensas, qué músculos trabajan de más o de menos. Esa información es la base del plan de tratamiento.
El papel de la fisioterapia en el pinzamiento de cadera
En la mayoría de los casos, el abordaje inicial del pinzamiento de cadera es conservador, y la fisioterapia es su pieza central. Sus objetivos principales:
Reducir el dolor y la irritación
Mediante terapia manual, técnicas para modular el dolor y, sobre todo, ajustando las actividades que provocan el choque mientras la articulación se calma.
Mejorar la movilidad sin forzar
No se trata de «ganar flexibilidad a toda costa»: estirar en exceso una cadera con pinzamiento puede empeorarla. El trabajo se centra en movilidad útil y controlada.
Fortalecer lo que estabiliza la cadera
El glúteo medio y mayor, el core y la musculatura de la pelvis son claves para que la cabeza del fémur se mantenga bien centrada durante el movimiento. El ejercicio terapéutico progresivo es el pilar del tratamiento.
Adaptar el deporte y la vida diaria
Modificar la técnica de sentadilla, la altura del asiento, la posición en la bici o el volumen de entrenamiento puede reducir mucho los síntomas sin renunciar a la actividad.
En Clínica JL Martínez este trabajo se integra con nuestra área de medicina del deporte y readaptación, de modo que el paciente deportista tiene un plan de vuelta progresiva a su actividad, no solo un alta cuando desaparece el dolor.
¿Y si no es suficiente?
Cuando el dolor persiste pese a un programa de fisioterapia bien planteado, el traumatólogo puede valorar opciones quirúrgicas, habitualmente por artroscopia. Incluso en esos casos, la fisioterapia sigue siendo fundamental antes y después de la intervención.
La cadera no trabaja sola
La forma en que apoyamos el pie y caminamos influye en cómo se alinea la cadera en cada paso. Por eso, en algunos pacientes complementamos la valoración con un análisis de la marcha en nuestro laboratorio de biomecánica JMLab4d, buscando factores desde el pie que puedan estar sobrecargando la articulación.
Conclusión
El pinzamiento de cadera es un problema frecuente y tratable, sobre todo cuando se identifica pronto. La fisioterapia, centrada en el ejercicio terapéutico y en adaptar la actividad, es el primer paso en la mayoría de los casos y puede ayudar a recuperar la función y a seguir practicando deporte.
Si notas dolor en la ingle al flexionar la cadera, rigidez o molestias tras estar sentado, pide cita con nuestro equipo de fisioterapia. Clínica JL Martínez cuenta con dos centros en Gijón, en la Avenida de Pablo Iglesias 5 y en la Avenida de la Argentina 2, donde valoraremos tu caso de forma individualizada.
