Cirugía de uña encarnada (matricectomía): en qué consiste y qué esperar después

Cuando una uña encarnada se repite una y otra vez, o llega a un punto en el que el tratamiento conservador ya no es suficiente, el podólogo puede proponer una cirugía de uña encarnada. La palabra «cirugía» impone, pero se trata de una de las intervenciones más habituales y sencillas de la podología.

En este artículo te contamos en qué consiste la matricectomía, cómo se realiza y, sobre todo, qué puedes esperar en los días y semanas posteriores.

¿Cuándo se plantea la cirugía de uña encarnada?

No todas las uñas encarnadas necesitan pasar por quirófano. En fases iniciales suele bastar con retirar el fragmento que se clava, tratar la piel inflamada y corregir hábitos. La cirugía se valora en casos concretos, como:

Uña encarnada recurrente, que reaparece tras varios tratamientos
Presencia de tejido de granulación (ese «bulto carnoso» en el borde del dedo) que no remite.
Infecciones repetidas en la misma
Uñas muy curvadas o deformadas que, por su forma, vuelven a

La decisión siempre se toma en consulta, tras valorar el estado del dedo, la salud general del paciente y sus circunstancias.

¿Qué es la matricectomía?

La matriz ungueal es la zona, situada bajo la piel en la base del dedo, donde se genera la uña. La matricectomía consiste en eliminar de forma definitiva una parte de esa matriz, normalmente solo el borde que da problemas, para que ese fragmento de uña no vuelva a crecer.

Matricectomía parcial: lo más habitual

En la mayoría de los casos se realiza una matricectomía parcial: se retira una fina tira lateral de la uña junto con su matriz. La uña conserva su aspecto general, algo más estrecha, y deja de rozar con la piel.

La extracción completa de la uña se reserva para situaciones muy concretas y no es lo habitual en el tratamiento de la onicocriptosis.

Química o quirúrgica: dos formas de hacerla

Matricectomía química. Tras retirar el borde de la uña, se aplica un agente químico (habitualmente fenol) sobre la matriz para No requiere puntos de sutura y es la técnica más extendida en podología.
Matricectomía quirúrgica. La porción de matriz se elimina con instrumental, y puede requerir sutura. Se reserva para casos seleccionados.

Cuál es la más adecuada depende de cada paciente; tu podólogo te explicará la opción indicada en tu caso.

Cómo es la intervención paso a paso

Una de las cosas que más tranquiliza a nuestros pacientes de Gijón es descubrir lo sencilla que resulta la cirugía de uña encarnada:

Valoración Se revisa el dedo, se descartan factores de riesgo y se explica el procedimiento.
Anestesia local en el Es el único momento que puede resultar algo molesto; a partir de ahí, el dedo queda dormido.
Intervención. Se retira el borde de la uña afectado y se trata la Suele durar menos de media hora.
Vendaje y Es una cirugía ambulatoria: sales caminando por tu propio pie, con un calzado cómodo y abierto.

No es necesario ingreso ni ayuno, aunque conviene venir acompañado si lo prefieres y llevar un calzado amplio para la salida.

Qué esperar después: el postoperatorio

Aquí es donde suelen surgir más dudas. Estas son las pautas generales, que en consulta se adaptan a cada persona.

Los primeros días

Es normal notar molestias leves cuando pasa el efecto de la anestesia, que suelen controlarse bien.
Conviene mantener el pie elevado y limitar la actividad durante las primeras 24-48
Con la técnica química es habitual que la zona exude un líquido claro durante unos días: no es infección, forma parte del proceso.

Curas y cuidados

Se realizarán curas periódicas, primero en consulta y después en casa, siguiendo las indicaciones del podólogo.
Usa calzado ancho y abierto hasta que la zona esté cómoda.
Mantén la zona limpia y evita baños prolongados (piscina, mar, bañera) hasta que te lo indiquen.

Vuelta a la actividad

Trabajo de oficina: muchas personas se reincorporan en pocos días.
Trabajos de pie o con calzado de seguridad: puede requerir algo más de tiempo, según la tolerancia.
Deporte de impacto: se recomienda esperar a que la zona esté completamente cerrada. Tu podólogo te indicará cuándo.

La cicatrización completa suele llevar varias semanas, algo más con la técnica química que con la quirúrgica, aunque las molestias desaparecen mucho antes.

Señales que conviene consultar

Las complicaciones son poco frecuentes, pero es importante avisar si aparece:

Dolor que aumenta en lugar de disminuir pasados los primeros días.
Enrojecimiento intenso, calor o hinchazón que se extiende por el
Secreción de mal olor o
Sangrado que no cede con presión

En pacientes con diabetes o problemas circulatorios el seguimiento es especialmente cuidadoso, y el equipo lo tendrá en cuenta desde la valoración inicial.

¿Puede volver a salir la uña encarnada?

La matricectomía es el tratamiento con mayor carácter definitivo de los que existen, porque actúa sobre la raíz del problema. Aun así, ninguna técnica garantiza al 100 % que no haya recaídas, y factores como el calzado, la forma de cortar las uñas o la pisada siguen influyendo.

Por eso en Clínica JL Martínez completamos la cirugía con pautas de prevención y, cuando la presión sobre el primer dedo parece estar detrás del problema, valoramos la pisada en nuestro laboratorio de biomecánica JMLab4d.

La cirugía de uña encarnada es una intervención sencilla, ambulatoria y con anestesia local, pensada precisamente para resolver los casos en los que el tratamiento conservador no es suficiente. Conocer cómo se hace y qué esperar después ayuda a afrontarla con tranquilidad.

Si sufres uñas encarnadas de repetición, pide cita con nuestro equipo de cirugía del pie. Clínica JL Martínez cuenta con dos centros en Gijón, en la Avenida de Pablo Iglesias 5 y en la Avenida de la Argentina 2, donde valoraremos si esta opción es adecuada para ti.